高滲鹽水是指氯化鈉濃度超過(guò)0.9%的生理鹽水的溶液,臨床常用濃度為3%-10%,主要用于脫水治療、創(chuàng)面沖洗等醫(yī)療場(chǎng)景。
高滲鹽水的滲透壓高于人體血漿滲透壓,可通過(guò)滲透作用快速糾正細(xì)胞外液不足。3%濃度常用于霧化吸入治療支氣管痙攣,5%濃度多用于腦水腫患者的降顱壓治療,7.5%濃度適用于嚴(yán)重低鈉血癥的緊急糾正,10%濃度主要用于局部創(chuàng)面清創(chuàng)或感染控制。配制時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免使用含防腐劑的氯化鈉原料。靜脈輸注時(shí)需控制速度,防止血管刺激或溶血反應(yīng)。開(kāi)放性傷口沖洗時(shí)建議配合抗生素使用,減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
使用高滲鹽水時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,尤其注意血鈉濃度變化。居家配制高滲鹽水存在濃度誤差風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下使用。糖尿病患者、腎功能不全者及嬰幼兒等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)心悸、頭痛等不適癥狀需立即停用并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封,避免反復(fù)開(kāi)蓋造成污染,已開(kāi)封溶液超過(guò)24小時(shí)不建議繼續(xù)使用。
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