陰道異常出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能由內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起。
過度勞累或精神壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引發(fā)非經(jīng)期出血。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,同時(shí)注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
黃體功能不足引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的出血可能需要頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。功能性子宮出血常用去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥控制,用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起的出血,可通過宮腔鏡下息肉電切術(shù)或肌瘤切除術(shù)治療。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估病灶大小,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
宮頸上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致的接觸性出血,根據(jù)病理分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療。術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT,持續(xù)感染高危型HPV可配合干擾素栓輔助治療,治療期間應(yīng)避免陰道沖洗。
絕經(jīng)后出血或異常排液需警惕子宮內(nèi)膜癌,診斷性刮宮獲取病理是金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌篩查異常者需行陰道鏡活檢,確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,早期患者5年生存率較高。
日常應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。急性大出血需立即平臥并就醫(yī),長(zhǎng)期出血者建議每半年進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但經(jīng)期避免游泳等水下活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等貧血癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑,所有藥物治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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