嬰兒巨結(jié)腸可通過排便異常、腹脹、嘔吐、發(fā)育遲緩、腸梗阻等癥狀判斷。嬰兒巨結(jié)腸通常由先天性腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失、遺傳因素、腸道感染、藥物影響、代謝異常等原因引起,可通過肛門指檢、鋇劑灌腸造影、直腸活檢、肛門直腸測壓、基因檢測等方式確診。
嬰兒巨結(jié)腸最常見的癥狀是出生后48小時內(nèi)未排出胎便或排便延遲,后續(xù)可能出現(xiàn)頑固性便秘、排便費(fèi)力、糞便干硬或呈細(xì)條狀。部分患兒可能表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。家長需觀察嬰兒排便頻率、糞便性狀及排便時的表現(xiàn),如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用開塞露或生理鹽水灌腸緩解癥狀,但需避免長期依賴。
患兒腹部明顯膨隆,腹壁靜脈顯露,觸診時可感到腹部緊張。腹脹通常在喂奶后加重,可能伴隨腸鳴音減弱。腹脹程度與病變腸段長度相關(guān),嚴(yán)重時可影響呼吸。家長需注意嬰兒腹圍變化,避免過度喂養(yǎng)。醫(yī)生可能通過腹部X線平片評估腸管擴(kuò)張程度,必要時進(jìn)行胃腸減壓。
嘔吐物可能含有膽汁,呈黃綠色,提示存在腸梗阻。嘔吐頻率與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及與進(jìn)食的關(guān)系。醫(yī)生可能建議禁食并給予靜脈補(bǔ)液,使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,但需在排除機(jī)械性梗阻后使用。
長期營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。家長需定期監(jiān)測嬰兒生長曲線,記錄喂養(yǎng)量及反應(yīng)。醫(yī)生可能建議高熱量配方奶喂養(yǎng),補(bǔ)充鐵劑、維生素D等營養(yǎng)素,必要時通過腸外營養(yǎng)支持。
完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛、腹部壓痛及肌緊張,需緊急處理。部分性梗阻可能表現(xiàn)為間歇性腹痛、排便困難。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧不安、拒食、腹部膨隆加重時應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行急診手術(shù)解除梗阻,術(shù)前需完善水電解質(zhì)平衡及抗感染準(zhǔn)備。
家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)及排便記錄,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、腹部形態(tài)及排便情況。母乳喂養(yǎng)有助于減少胃腸刺激,可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,輕癥可通過擴(kuò)肛、灌腸等保守治療緩解,中重度需考慮經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。術(shù)后需定期隨訪評估排便功能及生長發(fā)育情況,及時處理并發(fā)癥如小腸結(jié)腸炎、肛門狹窄等。
487次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
472次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽