強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙,屬于焦慮障礙的一種亞型。患者通常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的侵入性想法或沖動(dòng),并伴隨重復(fù)性行為或心理活動(dòng)。
強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)、不受控制且令人痛苦的想法、沖動(dòng)或畫(huà)面。這些思維內(nèi)容往往與污染、傷害、對(duì)稱(chēng)、宗教或性等主題相關(guān)?;颊呙髦@些想法不合理,卻無(wú)法擺脫,導(dǎo)致顯著焦慮。
強(qiáng)迫行為是為減輕強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮而采取的重復(fù)行為或心理活動(dòng)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括過(guò)度清潔、反復(fù)檢查、計(jì)數(shù)、排列物品或默念特定詞語(yǔ)等。這些行為雖然能暫時(shí)緩解焦慮,但長(zhǎng)期會(huì)強(qiáng)化癥狀。
強(qiáng)迫癥通常起病于青少年或成年早期,病程呈慢性波動(dòng)性。癥狀嚴(yán)重程度會(huì)隨壓力變化而起伏,未經(jīng)治療可能持續(xù)數(shù)年。部分患者會(huì)合并抑郁癥、焦慮癥或其他精神障礙。
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)異常和心理社會(huì)因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)患者大腦前額葉-基底節(jié)環(huán)路功能異常,5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。童年創(chuàng)傷、完美主義人格等因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)迫思維或行為需每天耗時(shí)超過(guò)1小時(shí),導(dǎo)致顯著痛苦或功能損害。需排除物質(zhì)濫用、軀體疾病或其他精神障礙所致癥狀。臨床常用耶魯-布朗強(qiáng)迫量表評(píng)估嚴(yán)重程度。
對(duì)于強(qiáng)迫癥患者,建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于緩解焦慮。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。家屬應(yīng)避免批評(píng)患者的強(qiáng)迫行為,而是鼓勵(lì)其逐步減少重復(fù)動(dòng)作。當(dāng)癥狀影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助,通過(guò)規(guī)范治療大多數(shù)患者可獲得明顯改善。
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