乙肝檢查兩對半是檢測乙型肝炎病毒感染的常用血清學(xué)檢查項目,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標(biāo)。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。乙肝表面抗原陽性者可能處于急性感染期或慢性攜帶狀態(tài),需要進一步檢查乙肝病毒DNA定量和肝功能等指標(biāo)。
乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒具有免疫力,可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生保護性抗體,也可能是既往感染乙肝病毒后康復(fù)的標(biāo)志??贵w滴度越高,保護作用越強。
乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強。慢性乙肝患者e抗原陽性通常表示疾病處于活動期,需要密切監(jiān)測和積極治療。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是治療的重要目標(biāo)。
乙肝e抗體陽性可能表示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。在慢性乙肝患者中,e抗原消失和e抗體出現(xiàn)被稱為血清學(xué)轉(zhuǎn)換,是疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志之一。但部分患者仍可能存在低水平病毒復(fù)制。
乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。核心抗體IgM陽性提示近期感染,IgG陽性則多為既往感染。核心抗體單獨陽性時需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝兩對半檢查是篩查和診斷乙肝病毒感染的基礎(chǔ)項目,但需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷。建議高危人群定期進行乙肝篩查,乙肝表面抗原陽性者應(yīng)及時到感染科或肝病科就診,接受專業(yè)評估和治療。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品,性接觸時使用安全套,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。飲食上保持均衡營養(yǎng),避免飲酒和食用霉變食物,適量運動有助于增強免疫力。
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