腳后跟骨刺疼痛難忍可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、足弓支撐、封閉治療、手術(shù)切除等方式緩解。腳后跟骨刺通常由足底筋膜勞損、跟骨退行性變、長期負(fù)重行走、肥胖、鈣鹽沉積等原因引起。
1、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，或使用紅外線理療儀照射跟骨部位，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。熱敷后可配合足底筋膜拉伸運(yùn)動，雙手握住前腳掌向背側(cè)牽拉，每次維持15秒，重復(fù)進(jìn)行5-8次。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、足弓支撐
選擇帶有足弓墊的矯形鞋或定制矯形鞋墊，能分散跟骨壓力。硅膠足跟保護(hù)套可緩沖行走時(shí)沖擊力。避免穿平底鞋或高跟鞋，建議選擇鞋跟高度2-3厘米的運(yùn)動鞋。夜間可使用足踝支具保持足底筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下向跟骨周圍注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液，直接作用于疼痛部位。該治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不宜超過3-4次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動。
5、手術(shù)切除
當(dāng)保守治療無效且骨刺明顯壓迫周圍組織時(shí)，可能需行跟骨骨刺切除術(shù)。手術(shù)通過小切口去除增生骨質(zhì)，術(shù)后需拄拐2-4周。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但需評估跟骨生物力學(xué)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間站立或行走，可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。選擇軟硬適中的路面行走，居家可赤足在瑜伽墊上活動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查足部X線或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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