爛牙根發(fā)炎腫痛可通過(guò)根管治療、切開(kāi)引流、藥物治療、拔牙手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。爛牙根發(fā)炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死、根尖周感染、外傷導(dǎo)致牙折裂、免疫力下降等因素引起。

1、根管治療

根管治療是處理爛牙根發(fā)炎的首選方法，適用于牙髓壞死或根尖周感染的患牙。通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，能有效消除炎癥并保留患牙。治療過(guò)程需分2-3次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。若伴有根尖囊腫，需配合使用甲硝唑片控制感染。

2、切開(kāi)引流

當(dāng)根尖區(qū)形成膿腫時(shí)，需在局麻下切開(kāi)牙齦排出膿液。該操作能快速緩解腫痛，術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防感染。切開(kāi)后需繼續(xù)配合根管治療，避免炎癥復(fù)發(fā)。對(duì)于伴有頜面部間隙感染的患者，可能需靜脈注射頭孢克肟分散片進(jìn)行抗炎治療。

3、藥物治療

急性炎癥期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片控制感染，疼痛明顯者可加用洛索洛芬鈉片。藥物治療不能替代根管治療，僅作為輔助手段。注意青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林類(lèi)藥物，可改用克拉霉素緩釋片。用藥期間禁止飲酒，避免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

4、拔牙手術(shù)

對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重爛牙根，如牙根縱裂、根尖大面積破壞等情況，需手術(shù)拔除患牙。拔牙后3個(gè)月可考慮種植牙或鑲牙修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血壓患者血壓應(yīng)穩(wěn)定在160/100mmHg以下。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可冰敷減輕腫脹。

5、日常護(hù)理

治療期間避免用患側(cè)咀嚼，選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥等。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。急性期可用淡鹽水含漱，但不可替代專(zhuān)業(yè)治療。吸煙者需暫時(shí)戒煙，尼古丁會(huì)影響組織愈合。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，預(yù)防爛牙根形成。

爛牙根發(fā)炎腫痛期間應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物，保持口腔清潔但不要過(guò)度用力刷牙。治療后建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)補(bǔ)牙。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，影響咀嚼功能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的修復(fù)方式。出現(xiàn)牙齦膿包或面部腫脹加重時(shí)需立即復(fù)診，防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。