過敏性干咳可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性干咳通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳無痰、咽喉瘙癢等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括室內(nèi)塵螨、寵物毛發(fā)、霉菌孢子等,建議定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度低于50%。外出時(shí)佩戴口罩可減少花粉或冷空氣刺激,過敏性干咳發(fā)作頻率可顯著降低。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕咽喉黏膜過敏反應(yīng)。這類藥物對緩解過敏性干咳伴發(fā)的鼻癢、打噴嚏效果較好,但可能出現(xiàn)輕度嗜睡副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可直接作用于氣道,抑制炎癥介質(zhì)釋放。適用于頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長的過敏性干咳,需連續(xù)使用1-2周起效,使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯的致炎作用改善氣道高反應(yīng)性,尤其適用于夜間加重的過敏性干咳。該藥可能引發(fā)頭痛或胃腸道反應(yīng),兒童用藥需選擇顆粒劑型并嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
對于頑固性過敏性干咳,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常需3-5年,有效率約70%,治療期間需監(jiān)測速發(fā)型過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
過敏性干咳患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免使用地毯等易積塵物品,冬季外出注意頸部保暖。飲食上減少辛辣刺激及海鮮類易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,需及時(shí)就診排查咳嗽變異性哮喘等并發(fā)癥。
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