牙齒疼一般可以拔牙,但需先控制炎癥。牙齒疼痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的,建議在醫(yī)生評估后決定是否拔牙。
牙齒疼痛時能否拔牙取決于具體病因和炎癥程度。若疼痛由急性根尖周炎或急性牙髓炎引起,通常需要先進行抗感染治療,待炎癥消退后再拔牙。此時強行拔牙可能導致感染擴散或術后出血增加。醫(yī)生會通過根管治療、開髓引流等方式緩解疼痛,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。對于智齒冠周炎等局部化膿性炎癥,需先切開排膿并沖洗上藥,炎癥控制后擇期拔除。
當牙齒疼痛由不可逆性牙髓壞死、嚴重齲壞導致殘根殘冠或牙周病晚期松動牙引起時,在排除急性感染期后可直接拔牙。這類牙齒已喪失保留價值,拔除后疼痛即可緩解。但糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者需提前調整治療方案,避免術后并發(fā)癥。拔牙前需拍攝X線片評估牙根形態(tài)與骨組織狀況,復雜拔牙可能需采用微創(chuàng)拔牙術或翻瓣去骨術。
拔牙后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈腫痛、發(fā)熱等癥狀需及時復診。日常應定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早充填,避免發(fā)展到需拔牙的程度。正確使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑,可有效減少牙病發(fā)生概率。
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