肺癌患者出現(xiàn)嗓子啞可通過調(diào)整飲食、霧化治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式緩解。肺癌導(dǎo)致嗓子啞通常與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)、聲帶麻痹、炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、治療副作用等因素有關(guān)。
肺癌患者嗓子啞時(shí)應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物加重聲帶摩擦??蛇m量增加梨汁、蜂蜜水等潤喉飲品,減少咖啡、酒精等刺激性飲料攝入。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢,小口慢咽防止嗆咳。
采用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化吸入,可直接作用于喉部黏膜減輕水腫。霧化治療每日可重復(fù)進(jìn)行,能緩解因放療或氣管插管導(dǎo)致的喉部干燥疼痛,改善發(fā)聲困難癥狀。
遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕聲帶炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)喉返神經(jīng)損傷。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行增減劑量。
針對腫瘤壓迫引起的聲嘶,精準(zhǔn)放療可縮小病灶緩解神經(jīng)壓迫。調(diào)強(qiáng)放療能保護(hù)正常喉部組織,治療期間需配合喉部保濕護(hù)理,可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗓音加重現(xiàn)象。
對晚期腫瘤侵犯喉部或聲帶固定患者,喉返神經(jīng)松解術(shù)或喉部分切除術(shù)可改善通氣功能。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,氣管切開患者需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理。
肺癌患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度,使用加濕器避免空氣干燥刺激喉部。發(fā)聲休息期間可采用寫字板交流,練習(xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)荷。定期復(fù)查喉鏡評估聲帶運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)免疫力促進(jìn)組織修復(fù)。
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