10毫米肺結(jié)節(jié)切緣陰性意味著在手術(shù)切除的肺結(jié)節(jié)標(biāo)本中,顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn),距離切除組織的邊緣一定范圍內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或異型細(xì)胞,通常提示腫瘤被完整切除,局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低。
在肺結(jié)節(jié)手術(shù)中,病理醫(yī)生會(huì)對(duì)切除下來(lái)的組織標(biāo)本進(jìn)行處理,制作成可以在顯微鏡下觀察的切片。切緣是指手術(shù)刀切割過(guò)的組織邊緣。當(dāng)報(bào)告為切緣陰性時(shí),表明在顯微鏡下,從腫瘤組織的最外緣到手術(shù)切口的組織邊緣這一段距離內(nèi),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)殘留的腫瘤細(xì)胞。這個(gè)距離通常有明確的標(biāo)準(zhǔn),例如1毫米或2毫米,具體由病理診斷規(guī)范決定。這一結(jié)果是外科醫(yī)生判斷手術(shù)是否達(dá)到根治性切除目標(biāo)的關(guān)鍵依據(jù)之一。它說(shuō)明手術(shù)操作在肉眼和顯微鏡層面都成功地將腫瘤病灶及其周?chē)赡苁芮址傅奈⑿^(qū)域一并去除了,為患者獲得了良好的局部控制效果。
需要理解的是,切緣陰性是一個(gè)重要的積極信號(hào),但它主要反映的是局部手術(shù)區(qū)域的狀況。它不能等同于癌癥已經(jīng)徹底治愈。肺癌的治療效果和長(zhǎng)期預(yù)后是一個(gè)綜合評(píng)估的結(jié)果,除了切緣狀態(tài),還高度依賴于肺結(jié)節(jié)本身的病理類(lèi)型、分化程度、是否有脈管侵犯、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多個(gè)因素。例如,即使切緣陰性,但如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,則意味著疾病已經(jīng)發(fā)生了區(qū)域性或全身性的播散,后續(xù)通常還需要進(jìn)行輔助化療、靶向治療或免疫治療等全身性治療來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。切緣陰性是完整治療拼圖中的重要一塊,但患者仍需與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通基于全部病理報(bào)告的綜合分期與后續(xù)治療計(jì)劃。
收到切緣陰性的病理報(bào)告后,患者應(yīng)遵從醫(yī)囑完成后續(xù)的康復(fù)與隨訪。即使手術(shù)效果理想,定期復(fù)查也至關(guān)重要,通常包括定期的胸部CT檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何可能的局部復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。同時(shí),保持健康的生活方式,如戒煙、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉以及維持良好心態(tài),對(duì)于促進(jìn)身體恢復(fù)和長(zhǎng)期健康都具有積極意義。務(wù)必與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,清晰了解自身的整體病情與隨訪方案。
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