川崎病使用丙球蛋白后癥狀通常在1-3天內(nèi)開(kāi)始好轉(zhuǎn)。丙球蛋白是治療川崎病的核心藥物,能夠有效抑制全身炎癥反應(yīng),縮短發(fā)熱時(shí)間并降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈注射丙球蛋白后,多數(shù)患兒在24-48小時(shí)內(nèi)體溫逐漸降至正常,皮疹、結(jié)膜充血等急性期癥狀明顯減輕。手足硬腫和淋巴結(jié)腫大通常在3-7天逐步消退,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥標(biāo)志物在1-2周內(nèi)顯著下降。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的改善需要更長(zhǎng)時(shí)間隨訪觀察,需通過(guò)心臟超聲定期評(píng)估。治療效果的個(gè)體差異與用藥時(shí)機(jī)有關(guān),發(fā)病5-10天內(nèi)接受丙球蛋白治療者效果更佳。部分對(duì)丙球蛋白無(wú)反應(yīng)的患兒可能需要重復(fù)給藥或聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。
川崎病急性期后仍需持續(xù)關(guān)注心血管健康,建議定期復(fù)查心臟超聲直至炎癥指標(biāo)完全正常?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無(wú)持續(xù)發(fā)熱、胸痛等異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中要注意控制血壓、血脂等冠心病危險(xiǎn)因素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林等藥物預(yù)防血栓形成。
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