拔智齒后需注意創(chuàng)口護(hù)理、避免刺激性飲食,禁忌癥包括急性感染期、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病等。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣、堅(jiān)硬食物。
拔智齒后創(chuàng)口護(hù)理是防止感染的關(guān)鍵步驟。術(shù)后需咬緊止血棉球30-40分鐘,24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬于正?,F(xiàn)象。48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,但需避免直接接觸皮膚。創(chuàng)口血凝塊形成后不可用舌頭舔舐或吸吮傷口,禁用吸管飲水以防負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作,防止血壓升高引發(fā)出血。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或大量出血需立即復(fù)診。
拔牙禁忌癥需在術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估??谇患毙匝装Y期需先控制感染再拔牙,避免炎癥擴(kuò)散。嚴(yán)重高血壓患者血壓需控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于8.88mmol/L。血液病、免疫缺陷患者需??漆t(yī)師會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月通常不建議拔牙,月經(jīng)期女性應(yīng)暫緩手術(shù)。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,放射治療后的頜骨區(qū)域需謹(jǐn)慎評(píng)估骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食應(yīng)分階段調(diào)整。術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食常溫流食如牛奶、豆?jié){,6小時(shí)后嘗試溫涼米湯、雞蛋羹等半流質(zhì)。3天內(nèi)避免過熱、酸辣及含酒精飲料,禁用咖啡、濃茶等影響凝血飲品。1周內(nèi)忌食堅(jiān)果、薯片等堅(jiān)硬食物,肉類需燉煮至軟爛。2周后逐漸恢復(fù)正常飲食但仍需避免用術(shù)側(cè)咀嚼??蛇m量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合,但不可直接含服酸性水果。吸煙者至少戒煙2周,尼古丁會(huì)影響組織修復(fù)。
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