肚子里有蟲通常指腸道寄生蟲感染,其表現(xiàn)主要有腹痛、食欲異常、肛周瘙癢、營養(yǎng)不良以及糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體。
腹痛是腸道寄生蟲感染的常見表現(xiàn),多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛。寄生蟲在腸道內(nèi)活動、附著或成團,可刺激腸壁,導(dǎo)致腸道痙攣或機械性梗阻,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常不劇烈,時有時無,進(jìn)食后可能加重。兒童因表達(dá)能力有限,可能表現(xiàn)為哭鬧不安、揉按腹部或蜷縮身體。若腹痛持續(xù)或加劇,需警惕寄生蟲數(shù)量過多或引起并發(fā)癥。
食欲異常表現(xiàn)為食欲不振或食欲亢進(jìn),部分患者可能出現(xiàn)異食癖。寄生蟲在腸道內(nèi)寄生會消耗宿主營養(yǎng),并可能影響胃腸道的正常消化吸收功能,導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足而食欲減退。另一方面,寄生蟲的代謝產(chǎn)物可能刺激機體,導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生饑餓感,出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。異食癖如喜食泥土、墻皮等,可能與寄生蟲感染導(dǎo)致的微量元素缺乏有關(guān)。
肛周瘙癢在夜間尤為明顯,是蟯蟲感染的典型特征。雌性蟯蟲常在夜間爬出肛門,在肛周皮膚皺褶處產(chǎn)卵,蟲體活動和蟲卵的刺激會引起劇烈瘙癢?;颊?,尤其是兒童,常因此出現(xiàn)睡眠不安、夜驚、磨牙等癥狀。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致肛周皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染,形成皮炎或濕疹。家長可在夜間孩子入睡后檢查肛周,有時可見白色線頭狀小蟲。
營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重不增或下降、面色萎黃、貧血、生長發(fā)育遲緩。寄生蟲長期寄生于腸道,不僅與宿主競爭營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、維生素和鐵劑,還可能損傷腸黏膜,影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收。兒童長期感染可能導(dǎo)致身高、體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)“豆芽菜”體型。貧血多因鉤蟲等吸血性寄生蟲引起,表現(xiàn)為頭暈、乏力、口唇及眼瞼結(jié)膜蒼白。
糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體是腸道寄生蟲感染的直接證據(jù)?;颊呖赡茉谂疟愫笥诩S便表面或馬桶中看到活動的蟲體,如蛔蟲成蟲呈淡紅色或乳白色,形似蚯蚓;絳蟲節(jié)片為白色扁平片狀,可活動。有時蟲體也可能從口腔或鼻腔鉆出。發(fā)現(xiàn)蟲體是明確診斷的重要依據(jù),應(yīng)及時就醫(yī),并可將蟲體帶給醫(yī)生查看以協(xié)助判斷蟲種。
懷疑腸道寄生蟲感染時,應(yīng)及時就醫(yī),通過糞便蟲卵檢查等明確診斷。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲藥物,如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等,不可自行用藥。日常生活中,預(yù)防是關(guān)鍵,務(wù)必做到飯前便后洗手,蔬菜水果要徹底洗凈,肉類、水產(chǎn)務(wù)必煮熟煮透,不飲用生水。兒童應(yīng)勤剪指甲,糾正吮指習(xí)慣,玩具、衣物、被褥需定期清洗晾曬。家庭成員如有感染,應(yīng)同時進(jìn)行檢查和治療,避免交叉感染。保持良好的個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生習(xí)慣是阻斷寄生蟲感染傳播最有效的途徑。
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