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肺癌的自然病史

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肺癌的自然病史通常分為潛伏期、臨床前期、臨床期和終末期四個階段。肺癌的發(fā)展過程與吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

潛伏期指從接觸致癌因素到出現(xiàn)第一個腫瘤細(xì)胞的時間，吸煙者潛伏期可達(dá)10-30年。臨床前期指腫瘤已形成但未引起明顯癥狀的階段，此時通過影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。臨床期患者開始出現(xiàn)呼吸道癥狀，腫瘤可能侵犯胸膜、縱隔或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。終末期腫瘤廣泛擴散，常合并惡病質(zhì)、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

不同病理類型的肺癌自然病程存在差異。小細(xì)胞肺癌生長迅速，確診時多已轉(zhuǎn)移，自然生存期通常為2-4個月。非小細(xì)胞肺癌發(fā)展相對緩慢，未治療的Ⅰ期患者中位生存期約20個月，但Ⅳ期患者僅6-8個月。部分惰性肺腺癌可能保持穩(wěn)定數(shù)年，而某些侵襲性強的類型數(shù)月內(nèi)即可致命?；蛲蛔儬顟B(tài)也會影響疾病進(jìn)展速度，如EGFR突變型肺腺癌通常進(jìn)展較慢。

戒煙是預(yù)防肺癌進(jìn)展的重要措施，建議吸煙者立即戒煙并避免二手煙暴露。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，減少廚房油煙吸入。職業(yè)接觸石棉、砷等致癌物的人員應(yīng)做好防護(hù)。40歲以上人群，尤其是有吸煙史或家族史者，建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、不明原因消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查評估病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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