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肝硬化護(hù)理有要訣

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肝硬化護(hù)理需從飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)、用藥規(guī)范、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持五方面綜合干預(yù)。

1、飲食管理

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，每日攝入量不超過(guò)每公斤體重1克。鈉鹽攝入需限制在每日2克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，可食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。禁止飲酒及食用堅(jiān)硬粗糙食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。

2、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄腹圍、體重變化，觀察下肢水腫程度。注意皮膚黏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)，警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀如計(jì)算力下降、晝夜顛倒。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。建議家屬協(xié)助記錄24小時(shí)尿量，定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

3、用藥規(guī)范

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，避免自行調(diào)整劑量。使用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病時(shí)需監(jiān)測(cè)排便情況。禁止服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，慎用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。所有藥物需經(jīng)肝病?？漆t(yī)生評(píng)估，避免使用肝毒性藥物。

4、并發(fā)癥預(yù)防

臥床時(shí)抬高床頭30度預(yù)防食管靜脈曲張出血。保持皮膚清潔干燥，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練及下肢主動(dòng)活動(dòng)，降低靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。接種甲型、乙型肝炎疫苗及肺炎疫苗，避免感染誘發(fā)肝衰竭。門靜脈高壓患者需避免劇烈咳嗽和用力排便。

5、心理支持

建立規(guī)律作息時(shí)間，參與輕量活動(dòng)如散步、園藝等。加入病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情預(yù)后。音樂(lè)療法和正念訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如舍曲林片。

肝硬化患者需每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲、肝功能及血常規(guī)，嚴(yán)格戒酒并保持體重穩(wěn)定。日?？蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免接觸化學(xué)毒物。飲食采用少量多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變等異常情況時(shí)須立即聯(lián)系主治醫(yī)師，不可延誤治療時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備齊急救藥物和醫(yī)療聯(lián)系卡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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