高血壓患者服藥后不可擅自停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈、心腦血管事件風(fēng)險增加,常見影響因素有藥物類型、血壓控制水平、合并癥情況等。
高血壓屬于慢性疾病,需要長期用藥控制血壓穩(wěn)定。降壓藥物通過調(diào)節(jié)血管張力、水鈉平衡等機制發(fā)揮作用,突然停藥會打破機體已建立的代償平衡。短效降壓藥如硝苯地平普通片停藥后血壓可能在12-24小時內(nèi)回升,長效降壓藥如氨氯地平停藥后血壓通常在3-5天內(nèi)逐漸升高。部分患者停藥后會出現(xiàn)反跳性高血壓,收縮壓可能超過原有水平20-40毫米汞柱,伴隨頭痛、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可誘發(fā)急性心?;蚰X出血。
少數(shù)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試減量或停藥。對于繼發(fā)性高血壓患者,在原發(fā)病治愈后可能停用降壓藥。部分輕度高血壓患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù),血壓持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍超過半年,經(jīng)動態(tài)血壓監(jiān)測評估后,醫(yī)生可能逐步減少藥量。但此類患者仍需定期監(jiān)測血壓,一旦回升需立即恢復(fù)用藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,避免高鹽飲食和過量飲酒,保持規(guī)律有氧運動。合并糖尿病或腎病的患者更需嚴(yán)格控制血壓達(dá)標(biāo)。若出現(xiàn)明顯頭暈、視物模糊等血壓升高癥狀,或漏服藥物超過24小時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有用藥調(diào)整必須由心血管專科醫(yī)生根據(jù)血壓波動規(guī)律、靶器官損害程度等綜合評估后決定,不可自行增減藥量或停藥。
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