受精卵著床位置通常在子宮體上部的前壁或后壁,少數(shù)情況下可能發(fā)生在輸卵管、卵巢或腹腔等異常部位。著床位置異??赡軐?dǎo)致宮外孕,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。
正常妊娠中受精卵會(huì)遷移至子宮腔內(nèi),選擇血供豐富的子宮內(nèi)膜區(qū)域著床。子宮體上部肌層較厚、血管分布密集,能為胚胎發(fā)育提供充足營(yíng)養(yǎng)。前壁或后壁著床均屬生理性位置,著床后絨毛膜逐漸形成胎盤(pán)結(jié)構(gòu)。超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊位于宮腔中上部,周邊有均勻增厚的子宮內(nèi)膜回聲。
輸卵管著床占宮外孕的絕大部分,多因輸卵管炎癥或畸形導(dǎo)致受精卵滯留。卵巢著床較為罕見(jiàn),可能與排卵異常有關(guān)。腹腔著床通常繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂后胚胎重新種植。異常著床部位無(wú)法支撐胚胎正常發(fā)育,可能引發(fā)輸卵管破裂出血、腹腔內(nèi)出血等急癥。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢、陰道不規(guī)則出血、下腹單側(cè)劇痛是常見(jiàn)警示癥狀。
建議孕早期通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)妊娠囊位置,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。避免吸煙、控制慢性炎癥可降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn),確診異位妊娠需根據(jù)情況選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
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