年輕女性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)損傷等原因引起。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí),堅(jiān)持3個(gè)月以上可顯著改善壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。
制定規(guī)律排尿時(shí)間表,逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-4小時(shí),幫助恢復(fù)膀胱控制功能。記錄排尿日記有助于監(jiān)測(cè)進(jìn)展,需避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。藥物治療需配合行為訓(xùn)練,可能出現(xiàn)口干等副作用。
通過(guò)陰道電極進(jìn)行低頻電刺激,促進(jìn)盆底肌神經(jīng)肌肉重建。每周治療2-3次,12周為一療程,適用于肌力較差或訓(xùn)練效果不佳者。
經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等適用于重度壓力性尿失禁。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),存在網(wǎng)片侵蝕等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭。如出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)感染。長(zhǎng)期咳嗽或便秘者應(yīng)積極治療原發(fā)病,減少腹壓增高的誘因。
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