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小兒腎積水輸尿管擴(kuò)張

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小兒腎積水輸尿管擴(kuò)張可能與先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、輸尿管結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。

1、先天性輸尿管狹窄

先天性輸尿管狹窄是小兒腎積水輸尿管擴(kuò)張的常見原因，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿不暢等癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度選擇輸尿管成形術(shù)或支架置入術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎功能。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流會(huì)導(dǎo)致尿液逆流至腎臟，引起腎積水及輸尿管擴(kuò)張?；純阂追磸?fù)發(fā)生尿路感染，伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。輕度反流可通過預(yù)防性抗生素治療，重度需行輸尿管再植術(shù)。

3、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石阻塞尿路時(shí)可引發(fā)腎積水及輸尿管擴(kuò)張，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，術(shù)后需增加水分?jǐn)z入預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱功能障礙可能導(dǎo)致尿液滯留，繼發(fā)輸尿管擴(kuò)張?；純撼Ｓ信拍蚶щy、尿失禁等表現(xiàn)。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物治療，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。

5、輸尿管囊腫

輸尿管末端囊腫可造成尿流梗阻，引發(fā)腎積水。超聲檢查可見膀胱內(nèi)囊性占位。治療需行囊腫切除聯(lián)合輸尿管再植術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意記錄患兒排尿頻率及尿量變化，保證每日飲水量，避免高鹽飲食。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察期間如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就診。對(duì)于術(shù)后患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架移位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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