寶寶小便少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察尿量變化、排查疾病因素、就醫(yī)檢查等方式處理。小便減少可能與水分?jǐn)z入不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、發(fā)熱脫水、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過(guò)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分,每次哺乳時(shí)間延長(zhǎng)至15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按比例調(diào)配,兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開(kāi)水。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用蘋果汁稀釋液或米湯,每日總液體攝入量需達(dá)到每公斤體重150毫升。
避免過(guò)度稀釋奶粉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,或奶粉過(guò)濃增加腎臟負(fù)擔(dān)。輔食添加初期應(yīng)選擇含水量高的蔬菜泥、水果泥。夏季或發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次腹瀉或嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升。
正常嬰兒每日尿量應(yīng)多于每公斤體重1毫升/小時(shí),尿色應(yīng)為淡黃或無(wú)色。使用尿布稱重法監(jiān)測(cè),濕尿布重量增加不足15克/小時(shí)需警惕。注意是否伴隨尿頻、排尿哭鬧、尿液渾濁等異常表現(xiàn)。
急性胃腸炎可能導(dǎo)致脫水性少尿,需觀察是否伴有腹瀉嘔吐。泌尿系感染可能出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增高。先天性腎積水表現(xiàn)為腹部包塊與間歇性少尿,超聲檢查可確診。
若24小時(shí)尿量少于每公斤體重0.5毫升或持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿,需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行尿常規(guī)、血電解質(zhì)、腎臟超聲等檢查。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,先天畸形需手術(shù)矯正。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排尿次數(shù)、尿色及尿量變化,保持會(huì)陰清潔避免感染。夏季避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗脫水,發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。輔食添加階段優(yōu)先選擇冬瓜、梨等利水食材,避免過(guò)早添加高鹽食物。發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少、尿色深黃或出現(xiàn)血尿時(shí),應(yīng)立即攜帶新鮮尿液樣本就醫(yī),不可自行使用利尿藥物。日??赏ㄟ^(guò)觸摸前囟門張力、觀察眼窩是否凹陷等方法初步判斷脫水程度。
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