流感和肺炎可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展、病原體檢測(cè)等方式區(qū)分。流感主要表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀;肺炎則以咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀為主。
流感通常起病急驟,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛和顯著乏力,呼吸道癥狀如咳嗽、咽痛等相對(duì)較輕。肺炎患者咳嗽更為突出,初期多為干咳,逐漸出現(xiàn)黃膿痰或鐵銹色痰,伴有胸痛、呼吸急促等癥狀,發(fā)熱程度不一,部分老年人或免疫力低下者可能無(wú)發(fā)熱。
流感癥狀多在3-5天內(nèi)緩解,但乏力可能持續(xù)1-2周。肺炎癥狀往往逐漸加重,未經(jīng)治療時(shí)咳嗽、氣促等癥狀可持續(xù)1-2周以上,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。
流感患者通常僅見咽部充血,肺部聽診多無(wú)異常。肺炎患者肺部聽診可聞及濕啰音、支氣管呼吸音等異常呼吸音,部分病例出現(xiàn)叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)等肺實(shí)變體征。
流感可通過(guò)鼻咽拭子進(jìn)行抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)確診。肺炎患者血常規(guī)常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)明顯增高,痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可明確致病菌。
流感患者胸部X線檢查通常正常,重癥流感病毒性肺炎可表現(xiàn)為雙肺磨玻璃樣改變。肺炎患者X線或CT可見肺葉或肺段實(shí)變影、支氣管充氣征等典型表現(xiàn),細(xì)菌性肺炎多呈大葉性分布,病毒性肺炎多為間質(zhì)性改變。
日常預(yù)防需注意勤洗手、戴口罩、避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)前建議接種流感疫苗。65歲以上老年人、慢性病患者等高危人群可接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,適量補(bǔ)充水分,飲食以易消化、高蛋白食物為主,避免吸煙和接觸冷空氣等刺激因素。
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