萎縮性胃炎部分患者可能實(shí)現(xiàn)病理逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合病變程度和規(guī)范治療。胃黏膜萎縮的改善主要依賴消除病因、控制炎癥及長(zhǎng)期隨訪管理。
胃黏膜萎縮早期階段通過(guò)根除幽門螺桿菌感染、改善膽汁反流等措施,部分患者可出現(xiàn)腺體再生。規(guī)范使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等藥物,配合葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,有助于延緩病變進(jìn)展。中重度萎縮伴腸化生患者逆轉(zhuǎn)概率降低,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期胃酸抑制治療可能加重萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。合并自身免疫性胃炎者需針對(duì)免疫異常進(jìn)行干預(yù)。
萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏及高鹽食物,戒煙限酒。每日攝入足量新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理,監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮對(duì)胃腸功能的影響。
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