帕金森病晚期癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀如認(rèn)知功能障礙等。這些癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病晚期的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)速度減慢和幅度減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寫字過小征、面部表情減少、語音低沉單調(diào)等癥狀。晚期患者可能完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力,需要輪椅或臥床。
靜止性震顫在晚期可能減輕或消失,但也可能持續(xù)存在。典型表現(xiàn)為4-6Hz的搓丸樣震顫,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸累及對(duì)側(cè)肢體。晚期震顫可能影響進(jìn)食、書寫等日常活動(dòng)。
肌強(qiáng)直在晚期會(huì)明顯加重,表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、脊柱前屈等姿勢(shì)異常。嚴(yán)重的肌強(qiáng)直可導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
晚期患者常出現(xiàn)明顯的姿勢(shì)反射障礙,表現(xiàn)為起步困難、慌張步態(tài)、凍結(jié)現(xiàn)象和容易跌倒。這些癥狀增加了骨折等外傷風(fēng)險(xiǎn),是導(dǎo)致患者臥床的主要原因之一。
晚期帕金森病常伴有多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括認(rèn)知功能下降至癡呆、精神癥狀如幻覺妄想、自主神經(jīng)功能障礙如便秘尿失禁、睡眠障礙等。這些癥狀會(huì)進(jìn)一步加重護(hù)理難度。
對(duì)于帕金森病晚期患者,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,包括藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理支持。家屬應(yīng)注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,保持患者營養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。同時(shí)要關(guān)注患者心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。晚期護(hù)理應(yīng)以提高生活質(zhì)量、減輕痛苦為主要目標(biāo)。
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