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艾滋病初期毛囊炎特點(diǎn)

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艾滋病初期毛囊炎主要表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，常伴瘙癢或疼痛，好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。毛囊炎可能與免疫缺陷、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合HIV抗體檢測(cè)確診。

1、皮損形態(tài)

艾滋病初期毛囊炎多為紅色炎性丘疹，直徑2-5毫米，頂端可形成黃色膿皰。皮損常呈簇狀分布，基底有紅暈，與普通毛囊炎相比更易反復(fù)發(fā)作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，也可能合并馬拉色菌感染。若出現(xiàn)此類皮損且伴有高危行為史，建議盡早就醫(yī)篩查HIV。

2、分布特點(diǎn)

皮損好發(fā)于面部T區(qū)、胸背部及頭皮等皮脂分泌旺盛部位，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至四肢。艾滋病相關(guān)毛囊炎往往呈現(xiàn)多部位同時(shí)受累的特點(diǎn)，且對(duì)常規(guī)抗生素治療反應(yīng)較差。部分患者會(huì)伴隨脂溢性皮炎樣改變，提示免疫功能受損。

3、伴隨癥狀

除皮膚表現(xiàn)外，患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降等全身癥狀。毛囊炎皮損瘙癢明顯，搔抓后易繼發(fā)感染形成癤腫。HIV感染者還常合并口腔念珠菌病，表現(xiàn)為口腔黏膜白斑或糜爛。

4、病程特征

普通毛囊炎通常1-2周自愈，而艾滋病相關(guān)毛囊炎病程遷延，易反復(fù)發(fā)作。皮損消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，嚴(yán)重者可形成瘢痕。免疫狀態(tài)越差，毛囊炎發(fā)作頻率越高，可能進(jìn)展為深部軟組織感染。

5、鑒別診斷

需與尋常痤瘡、嗜酸性毛囊炎、蠕形螨病等鑒別。艾滋病相關(guān)毛囊炎往往發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，且常合并其他機(jī)會(huì)性感染。實(shí)驗(yàn)室檢查可見CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，HIV病毒載量升高。

艾滋病初期出現(xiàn)毛囊炎應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚科就診，確診后需規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療。日常應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓，使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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