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帶狀皰疹神經(jīng)痛有哪些癥狀

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帶狀皰疹神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為皮膚皰疹愈合后持續(xù)存在的疼痛，常見(jiàn)癥狀包括灼燒樣痛、針刺樣痛、觸誘發(fā)痛、痛覺(jué)過(guò)敏和自發(fā)痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，常累及肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)域。

1、灼燒樣痛

表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼感或火辣辣的疼痛，疼痛區(qū)域與原先皰疹分布區(qū)一致。這種疼痛源于病毒對(duì)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)纖維異常放電。急性期可使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，慢性期可能需要普瑞巴林膠囊聯(lián)合物理治療。

2、針刺樣痛

呈現(xiàn)陣發(fā)性尖銳刺痛，如同針扎或電擊，發(fā)作頻率從每日數(shù)次到持續(xù)不斷。這種疼痛與神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)，可能伴隨局部感覺(jué)減退。醫(yī)生可能建議使用阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合局部利多卡因凝膠外用。

3、觸誘發(fā)痛

指輕微觸碰或衣物摩擦即可引發(fā)劇烈疼痛，屬于典型的神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制與中樞敏化有關(guān)，患者常因此避免接觸患處。治療上除口服卡馬西平片外，還可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。

4、痛覺(jué)過(guò)敏

對(duì)正常疼痛刺激反應(yīng)過(guò)度增強(qiáng)，如溫?zé)岣斜桓兄獮樽仆?。這種癥狀反映外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，可能持續(xù)數(shù)月。神經(jīng)阻滯注射配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)是常用治療方案。

5、自發(fā)痛

在無(wú)任何外界刺激情況下突然發(fā)作的劇烈疼痛，夜間加重較常見(jiàn)。這與受損神經(jīng)纖維異常自發(fā)放電相關(guān)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。除藥物治療外，心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。

帶狀皰疹神經(jīng)痛患者需保持患處清潔干燥，避免抓撓；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)；飲食宜清淡富含維生素B族，如全谷物、瘦肉等；適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步促進(jìn)血液循環(huán)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量；若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皰疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。老年患者更應(yīng)注意預(yù)防跌倒，因疼痛可能導(dǎo)致平衡功能下降。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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