膝關(guān)節(jié)炎疼痛可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活方式干預(yù)等方式緩解。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應(yīng)、肥胖、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。
藥物治療是緩解膝關(guān)節(jié)炎疼痛的常見方法?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,有助于減輕炎癥和疼痛。若疼痛較重,醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免依賴。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊也常用于延緩軟骨退化。藥物治療需結(jié)合患者具體情況,避免長(zhǎng)期自行用藥。
物理治療通過改善關(guān)節(jié)功能減輕疼痛。方法包括熱敷、超聲波療法或低頻電刺激,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬??祻?fù)訓(xùn)練如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、股四頭肌鍛煉能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)因負(fù)重較輕,適合急性期患者。物理治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估效果以避免過度勞累。
關(guān)節(jié)腔注射適用于藥物效果不佳的中重度患者。常用注射物有透明質(zhì)酸鈉注射液,能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并緩解摩擦;糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可快速抗炎,但每年注射次數(shù)有限制。富血小板血漿注射近年也用于促進(jìn)軟骨修復(fù)。該操作須由醫(yī)生在無菌條件下完成,注射后短期避免負(fù)重活動(dòng)。
當(dāng)保守治療無效或關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜或修復(fù)軟骨缺損;截骨術(shù)適用于力線異常的年輕患者。終末期膝關(guān)節(jié)炎可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染或血栓,術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)能力。
日常調(diào)整有助于控制膝關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。體重管理可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎行維持健康體重。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯,使用手杖分擔(dān)壓力。均衡飲食增加鈣和維生素D攝入,如奶制品或深海魚類,有助于骨骼健康。疼痛發(fā)作時(shí)適當(dāng)休息并結(jié)合冷敷緩解腫脹。
膝關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范治療外,日常應(yīng)注意保暖防潮,避免關(guān)節(jié)受涼加重疼痛。規(guī)律進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如直腿抬高練習(xí),以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含抗氧化物的蔬菜水果,限制高嘌呤食物以防炎癥加劇。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)活動(dòng)受限或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持積極心態(tài),結(jié)合康復(fù)計(jì)劃逐步改善生活質(zhì)量。
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