耳朵進蟲子可通過光照誘出、滴油窒息、沖洗取出、器械夾取、就醫(yī)處理等方式解決。昆蟲進入耳道通常由環(huán)境暴露、耳道清潔不當?shù)纫蛩匾?,可能伴隨耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。
在暗處用手電筒照射耳道口,利用昆蟲趨光性誘導其自行爬出。操作時保持頭部傾斜,避免強光直射鼓膜。若10-15分鐘未奏效需改用其他方法。此方法適用于體積較小且活性高的昆蟲如飛蛾。
將橄欖油或嬰兒油加熱至體溫后緩慢滴入耳道,每次3-5滴使昆蟲窒息。保持患耳朝上姿勢5分鐘,隨后傾斜頭部讓油液流出。油類可阻斷昆蟲呼吸孔道,但對蟑螂等耐缺氧昆蟲效果有限。
使用37℃生理鹽水或溫水,用橡皮球沖洗器沿耳道壁緩慢沖洗。水流壓力應低于0.3巴,避免損傷鼓膜。此方法適用于已死亡昆蟲或鞘翅目昆蟲,但鼓膜穿孔者禁用。
由他人用鈍頭鑷子或耳科鉤針在額鏡照明下夾取。需固定頭部防止突然移動,器械不可深入超過外耳道1/3。自行操作易造成耳道劃傷或?qū)⒗ハx推向深處。
當出現(xiàn)持續(xù)耳痛、出血或昆蟲殘留時,需急診耳鼻喉科處理。醫(yī)生可能使用耳內(nèi)鏡配合吸引裝置清除,必要時使用利多卡因噴霧麻醉。深部異物或鼓膜損傷需行顯微手術(shù)。
日常應保持臥室清潔,使用蚊帳防止昆蟲侵入,避免在野外露宿時暴露耳道。發(fā)現(xiàn)昆蟲入耳后保持鎮(zhèn)定,勿用棉簽掏挖以免推入更深。游泳或洗澡后及時擦干外耳道,油性皮膚者可定期用醫(yī)用酒精棉簽清潔耳廓。若既往有中耳炎病史或鼓膜置管者,須立即就醫(yī)不得自行處理。兒童發(fā)生此類情況時家長應約束其抓撓行為,防止繼發(fā)感染。
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