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腰椎間盤突出動(dòng)手術(shù)有后遺癥嗎

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腰椎間盤突出手術(shù)可能存在后遺癥，但概率較低。常見后遺癥包括神經(jīng)根粘連、硬膜外血腫、椎間隙感染等，多數(shù)可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。

神經(jīng)根粘連多因術(shù)中神經(jīng)牽拉或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木加重。預(yù)防需術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。硬膜外血腫與術(shù)中止血不徹底相關(guān)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢肌力下降需緊急處理。椎間隙感染表現(xiàn)為術(shù)后1-2周持續(xù)發(fā)熱、腰痛，需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生腦脊液漏，術(shù)中硬脊膜破損導(dǎo)致頭痛、惡心，需臥床補(bǔ)液治療。術(shù)后椎間盤再突出發(fā)生率不足5%，多見于過早負(fù)重或椎間融合失敗病例。內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥如螺釘松動(dòng)、斷裂多與骨質(zhì)疏松或活動(dòng)過早有關(guān)。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周，佩戴腰圍3個(gè)月避免彎腰負(fù)重。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉，定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即返院檢查。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療患者90%以上可獲得良好功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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