寶寶發(fā)燒還拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)燒還拉肚子通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等原因引起。
寶寶發(fā)燒還拉肚子時胃腸功能較弱,應(yīng)暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量。已添加輔食的寶寶可食用米湯、焦米粥等低渣流質(zhì)食物,避免高糖高脂食物刺激腸道。腹瀉期間暫時禁食乳制品,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)清淡飲食。
每半小時補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽III溶液預(yù)防脫水,可選用博葉口服補(bǔ)液鹽散。觀察小便量及口唇濕潤度,若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)需按比例稀釋后少量多次喂食。
體溫38.5℃以下時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。退熱貼可選用兵兵退熱貼敷于額頭,每4小時更換一次。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,避免捂汗導(dǎo)致高熱驚厥。
輪狀病毒感染可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚滴劑,禁用阿司匹林。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,與抗生素間隔2小時服用。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過38℃需急診處理,反復(fù)高熱3天以上要排查泌尿道感染。就診時攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本,方便進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測和便常規(guī)檢查。
家長需記錄寶寶體溫變化及排便次數(shù)性狀,腹瀉后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù),2周內(nèi)避免攝入生冷食物。保持居室通風(fēng)并定期消毒玩具,接觸排泄物后嚴(yán)格洗手。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼、眼窩凹陷等重度脫水體征,須立即送往醫(yī)院靜脈補(bǔ)液治療。日常注意奶瓶餐具煮沸消毒,流行季節(jié)避免帶寶寶去人群密集場所。
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