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胰腺瘤和胰腺癌的區(qū)別

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胰腺瘤和胰腺癌的主要區(qū)別在于腫瘤性質(zhì)，胰腺瘤多為良性，胰腺癌屬于惡性。胰腺瘤主要包括胰腺囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等，生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移；胰腺癌以導(dǎo)管腺癌最常見，具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后上存在顯著差異。

1、腫瘤性質(zhì)

胰腺瘤多為良性病變，細(xì)胞分化良好，生長受限且包膜完整，如胰腺漿液性囊腺瘤通常無惡變傾向。胰腺癌屬于惡性腫瘤，細(xì)胞異常增殖且分化差，可突破基底膜向周圍浸潤，胰腺導(dǎo)管腺癌占全部胰腺癌的絕大多數(shù)，早期即可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植。

2、生長特點(diǎn)

胰腺瘤生長速度緩慢，體積增大時(shí)可壓迫周圍組織但極少侵犯血管或神經(jīng)，如胰腺黏液性囊腺瘤直徑可達(dá)10厘米仍局限在胰腺內(nèi)。胰腺癌呈浸潤性生長，確診時(shí)多已侵犯門靜脈或腸系膜上動(dòng)脈，約半數(shù)患者就診時(shí)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

3、臨床表現(xiàn)

胰腺瘤常無癥狀，偶因體檢發(fā)現(xiàn)，巨大腫瘤可能引起上腹飽脹或輕微疼痛。胰腺癌早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸、消瘦及腰背部疼痛，胰頭癌患者多因膽道梗阻導(dǎo)致陶土樣便和皮膚瘙癢。

4、影像學(xué)特征

胰腺瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶，囊性病變可見分隔或鈣化，增強(qiáng)掃描無異常強(qiáng)化。胰腺癌典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期低強(qiáng)化腫塊，伴有胰管擴(kuò)張或胰體尾萎縮，增強(qiáng)后呈"雙管征"或血管包繞征。

5、治療與預(yù)后

胰腺瘤經(jīng)完整切除后極少復(fù)發(fā)，功能性胰島細(xì)胞瘤可通過剜除術(shù)治愈。胰腺癌需行根治性胰十二指腸切除術(shù)，中晚期患者5年生存率不足10%，術(shù)后需聯(lián)合吉西他濱或白蛋白紫杉醇等化療方案。

對(duì)于胰腺占位病變，建議通過增強(qiáng)CT或磁共振明確性質(zhì)，良性腫瘤每6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，確診惡性腫瘤需限期手術(shù)。日常需戒煙限酒，控制血糖血脂，突發(fā)劇烈腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充胰酶制劑并少量多餐，定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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