闌尾炎患者通常不需要做腸鏡,但在懷疑合并腸道疾病或診斷不明確時(shí),醫(yī)生可能建議腸鏡檢查以排除其他病因。
闌尾炎的典型診斷主要依靠病史、體格檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查如超聲或CT。腸鏡并非闌尾炎的常規(guī)檢查手段,因其無(wú)法直接觀察闌尾內(nèi)部情況。但在以下兩種情況下可能需要腸鏡檢查:一是患者癥狀不典型,如反復(fù)右下腹痛伴隨排便習(xí)慣改變,需排除克羅恩病、腸結(jié)核等腸道炎癥性疾病;二是中老年患者出現(xiàn)類似闌尾炎癥狀時(shí),需通過腸鏡篩查結(jié)腸腫瘤等繼發(fā)性病因。腸鏡能直觀觀察結(jié)腸黏膜病變,對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
少數(shù)特殊情況下,如闌尾周圍膿腫形成導(dǎo)致局部腸管受壓,或闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí),腸鏡可能用于評(píng)估腸道通暢性。免疫功能低下患者若出現(xiàn)不典型腹痛,腸鏡可幫助識(shí)別機(jī)會(huì)性感染或非感染性腸炎。但這些情況均屬于臨床罕見案例,需由消化科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗感染治療,急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹脹需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果,減少辛辣刺激食物攝入,有助于維持腸道健康。術(shù)后患者需按計(jì)劃復(fù)查,傷口保持干燥清潔,2周內(nèi)避免提重物以防腹壓增高。
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