大便出血伴隨肛門微痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面,伴隨肛門墜脹感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。需保持排便通暢,使用開塞露緩解便秘,疼痛明顯時(shí)可外用利多卡因凝膠,嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
直腸黏膜增生形成的贅生物可能因摩擦出血,通常無痛但息肉較大時(shí)可出現(xiàn)隱痛。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,病理提示腺瘤性息肉需定期復(fù)查。
腸道慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨左下腹痛和里急后重感。需完善結(jié)腸鏡檢查,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,重癥需使用潑尼松片控制炎癥。
腫瘤破潰可引起暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦。早期診斷依賴直腸指檢和腸鏡,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療,預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,排便時(shí)不宜過度用力。便后建議用溫水清洗肛門,出現(xiàn)持續(xù)出血、疼痛加重或體重下降等情況須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。
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