人流后出血通常由子宮內(nèi)膜修復、宮腔殘留物排出、感染等因素引起,屬于術(shù)后正常生理現(xiàn)象。出血可能持續(xù)1-2周,若伴隨腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)。
人工流產(chǎn)手術(shù)會刮除部分子宮內(nèi)膜,術(shù)后子宮需要通過收縮和內(nèi)膜再生實現(xiàn)自我修復。修復過程中脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合排出,形成陰道流血現(xiàn)象。這種出血通常呈暗紅色,量逐漸減少。建議術(shù)后臥床休息1-3天,避免劇烈運動刺激子宮收縮。
手術(shù)可能殘留少量妊娠組織或血塊,子宮通過收縮將其排出體外時會引起出血。殘留物排出時可能伴隨輕微下腹墜脹感,出血顏色偏鮮紅。超聲檢查可明確殘留物大小,少量殘留可通過益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進排出,大量殘留需行清宮術(shù)。
手術(shù)操作或術(shù)后護理不當可能導致子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等感染。感染性出血多呈膿血性,伴有發(fā)熱、異味及持續(xù)性腹痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,同時保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活1個月。
妊娠終止后體內(nèi)孕激素水平驟降,導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。這種出血量較少且無規(guī)律,可能持續(xù)10-15天??蛇m量飲用紅糖姜茶溫暖子宮,必要時醫(yī)生會開具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
少數(shù)患者因術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血障礙或術(shù)后過度勞累,可能出現(xiàn)凝血異常導致的持續(xù)性出血。表現(xiàn)為出血顏色淡紅、不易凝固,需檢測凝血四項??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,嚴重者需輸注血漿。
術(shù)后應(yīng)每日觀察出血量及顏色變化,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄。保持外陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。1個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等運動,飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟補鐵。如出血突然增多、出現(xiàn)大血塊或持續(xù)超過14天,須立即復查B超排除子宮復舊不良。術(shù)后2周需常規(guī)復查,確認子宮恢復情況。
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