結(jié)核分枝桿菌是一種專性需氧菌,具有抗酸染色陽性、生長緩慢、細(xì)胞壁含分枝菌酸等特點(diǎn),主要通過呼吸道傳播引起結(jié)核病。
結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)學(xué)特征為細(xì)長略彎曲的桿狀,長度在1-4微米,寬度約0.3-0.6微米。其細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)成分,包括分枝菌酸、索狀因子和蠟質(zhì)D等特殊物質(zhì),這些成分使其能夠抵抗宿主的免疫防御機(jī)制??顾崛旧栃允窃摼闹匾b別特征,使用齊-尼氏染色法可染成紅色,與其他非抗酸菌區(qū)分。在體外培養(yǎng)時(shí)生長極其緩慢,需要2-8周才能形成肉眼可見的菌落,這對(duì)臨床診斷造成一定困難。
該菌對(duì)干燥、寒冷和化學(xué)消毒劑有較強(qiáng)抵抗力,在干燥痰液中可存活6-8個(gè)月,但對(duì)濕熱、紫外線及乙醇敏感。其基因組具有高GC含量,約65%,且缺乏編碼毒素的基因。結(jié)核分枝桿菌的致病性與宿主免疫反應(yīng)密切相關(guān),菌體成分可引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),形成典型結(jié)核結(jié)節(jié)病理改變。近年出現(xiàn)的耐藥菌株問題日益嚴(yán)重,包括耐多藥結(jié)核病和廣泛耐藥結(jié)核病,給全球結(jié)核病防控帶來挑戰(zhàn)。
日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療。接種卡介苗可幫助預(yù)防兒童重癥結(jié)核病,但保護(hù)效果有限。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于提高機(jī)體抵抗力。
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