腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
部分患者存在膠原蛋白合成異常或椎間盤結(jié)構(gòu)缺陷的遺傳傾向,這類人群椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度較弱,輕微外力即可導(dǎo)致髓核突出。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉,使用腰托輔助支撐。
久坐、彎腰搬重物等行為會(huì)使腰椎間盤持續(xù)受壓,加速髓核脫水變性。建議保持坐姿時(shí)腰部墊支撐物,搬重物時(shí)下蹲發(fā)力,工作間隙做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
急性扭傷或墜落傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,常見于車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等情況。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導(dǎo)致彈性減弱,輕微壓力即可造成突出??赡芘c椎體邊緣骨贅形成、韌帶松弛有關(guān),表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕??蓢L試牽引治療或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
重體力勞動(dòng)者、駕駛員等職業(yè)需長期承受垂直壓力或振動(dòng),易加速椎間盤勞損。建議調(diào)整工作節(jié)奏,每2小時(shí)活動(dòng)腰部,必要時(shí)更換崗位。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床,避免睡軟床加重腰椎負(fù)擔(dān);飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等;急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群;冬季注意腰部保暖,防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣;若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理,警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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