嚼東西時(shí)耳朵旁邊的骨頭疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、牙齒咬合異?;蚣∪鈩趽p等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、精神緊張或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限和局部疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥,慢性期需避免硬食并配合關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
面部受到撞擊可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)挫傷或骨折,伴隨腫脹和咀嚼功能障礙。早期需冷敷減輕水腫,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重骨折需通過顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)治療,期間建議流質(zhì)飲食。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和漸進(jìn)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片控制病情,配合超短波理療改善局部血液循環(huán),日常需注意關(guān)節(jié)保暖。
牙齒排列不齊或缺失牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼壓力分布不均,長(zhǎng)期可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。需通過正畸治療或義齒修復(fù)恢復(fù)咬合關(guān)系,急性疼痛期可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期咀嚼硬物或緊咬牙可能造成咬肌過度疲勞,表現(xiàn)為酸脹感和壓痛。建議每日熱敷15-20分鐘,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,必要時(shí)進(jìn)行咬肌封閉治療。
日常應(yīng)避免咀嚼口香糖或堅(jiān)果等硬物,保持雙側(cè)均衡咀嚼,睡眠時(shí)使用頜墊減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、頭暈等癥狀,需及時(shí)至口腔頜面外科就診,通過X光或MRI明確病因。急性期可選擇軟食或半流質(zhì)飲食,如南瓜粥、蒸蛋羹等減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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