女性卵巢囊腫破裂可通過臥床休息、緊急就醫(yī)、藥物止血、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。卵巢囊腫破裂通常由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、腫瘤性囊腫等原因引起。
輕微破裂且出血量少時需立即停止活動,采取側(cè)臥屈膝體位減輕腹腔壓力。避免突然起身或彎腰動作,使用冰袋冷敷下腹部緩解疼痛,持續(xù)觀察血壓和腹痛變化。若出現(xiàn)頭暈或冷汗需即刻聯(lián)系急救。
突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐需立即送醫(yī),急診科會通過陰道后穹窿穿刺確認(rèn)腹腔積血。超聲檢查可評估囊腫性質(zhì)及出血量,血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測判斷失血程度,必要時啟動多學(xué)科會診。
醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn),配合酚磺乙胺片改善毛細(xì)血管通透性。嚴(yán)重出血可使用血凝酶凍干粉局部止血,同時靜脈補(bǔ)充血容量。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
活動性出血或囊腫直徑超過5厘米需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),術(shù)中采用雙極電凝止血。若為子宮內(nèi)膜異位囊腫需同期處理病灶,惡性腫瘤可疑者需快速病理檢查。術(shù)后留置引流管觀察24-48小時。
術(shù)后6小時可進(jìn)流食,逐步過渡到低脂高蛋白飲食。保持會陰清潔預(yù)防感染,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,有生育需求者需評估卵巢儲備功能。
日常應(yīng)避免腹部受壓動作如仰臥起坐,月經(jīng)期減少劇烈運(yùn)動。建議每年婦科超聲檢查,突發(fā)下腹墜痛伴肛門墜脹感應(yīng)警惕破裂風(fēng)險。術(shù)后3個月可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動,如散步或瑜伽,但需避免負(fù)重訓(xùn)練。長期存在卵巢囊腫者需遵醫(yī)囑定期隨訪,必要時預(yù)防性使用短效避孕藥抑制囊腫生長。
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