中耳炎多年未愈可通過藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、中耳乳突根治術(shù)等方式治療。中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻咽部疾病、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。氧氟沙星滴耳液能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,頭孢呋辛酯片對(duì)革蘭陽性菌有較強(qiáng)活性,桉檸蒎可稀釋中耳分泌物。用藥期間需監(jiān)測(cè)耳道分泌物性狀變化。
適用于鼓室內(nèi)積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎。在局麻下用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限抽吸積液,術(shù)后保持耳道干燥1周。該方法能快速改善聽力下降,但可能需重復(fù)進(jìn)行。
針對(duì)鼓膜穿孔伴聽力下降的慢性化膿性中耳炎。手術(shù)修補(bǔ)鼓膜缺損并重建聽骨鏈,常用顳肌筋膜或軟骨膜作為移植材料。術(shù)后需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,恢復(fù)期約1個(gè)月。
用于頑固性咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的中耳炎。經(jīng)鼻腔導(dǎo)入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張咽鼓管軟骨部,改善中耳通氣。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫耳鳴,需配合鼻腔噴藥減少黏膜水腫。
適用于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的慢性中耳炎。徹底清除病灶后行乳突腔填塞,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔痂皮,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致填塞物移位。
慢性中耳炎患者日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水,游泳時(shí)使用防水耳塞。保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻塞癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙霧會(huì)加重咽鼓管黏膜水腫。若出現(xiàn)耳痛加劇、眩暈或面癱等癥狀需立即復(fù)診。
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