龜頭頓嵌通常指包皮嵌頓,若未及時(shí)處理,可能在4-6小時(shí)內(nèi)發(fā)生缺血壞死。包皮嵌頓多因包皮口狹窄或外力作用導(dǎo)致,需緊急就醫(yī)解除嵌頓。
包皮嵌頓發(fā)生后,龜頭血液循環(huán)受阻,初期表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加劇,皮膚顏色逐漸變?yōu)榘导t或紫紺。隨著時(shí)間延長,缺血程度加重,黏膜組織開始出現(xiàn)水腫、滲出,若不及時(shí)解除壓迫,4-6小時(shí)后可能進(jìn)入不可逆的壞死階段。嵌頓時(shí)間越長,壞死范圍可能擴(kuò)大至整個(gè)龜頭及包皮,甚至引發(fā)感染性休克。嵌頓解除后需評(píng)估組織活力,輕度缺血可通過抗炎、改善微循環(huán)治療恢復(fù),嚴(yán)重壞死則需手術(shù)清創(chuàng)或修復(fù)。
發(fā)生包皮嵌頓后應(yīng)立即停止任何外力操作,嘗試輕柔手法復(fù)位,失敗時(shí)需在1小時(shí)內(nèi)急診處理。日常需注意保持會(huì)陰清潔,避免暴力翻動(dòng)包皮,兒童及包莖患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)衣,定期復(fù)查確保愈合情況。
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