心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。心絞痛多由冠狀動脈供血不足引發(fā),需結合病因及個體情況選擇藥物。
硝酸甘油片通過擴張冠狀動脈快速緩解心絞痛急性發(fā)作,適用于突發(fā)性胸痛。該藥可能引起頭痛、低血壓等不良反應,青光眼患者禁用。需舌下含服避免首過效應,癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作,通過長效釋放一氧化氮改善心肌供血。服藥期間避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用,常見不良反應包括面部潮紅、眩暈等。需整片吞服不可嚼碎。
美托洛爾緩釋片通過抑制β受體降低心肌耗氧量,適用于勞力型心絞痛。心動過緩或哮喘患者慎用,突然停藥可能加重癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛發(fā)作頻率??赡艹霈F(xiàn)肝功能異常或肌痛,用藥期間需定期檢查肌酸激酶和轉氨酶。避免與葡萄柚汁同服。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預防血栓形成,降低心肌梗死風險。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作。長期使用需監(jiān)測出血傾向。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)胸痛。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,冬季注意保暖防止血管痙攣。定期復查心電圖和心臟彩超,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。
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