房顫的危害主要包括血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中等。房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，屬于心律失常的一種，可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素引起。

1、血栓栓塞

房顫時(shí)心房收縮功能喪失，血液在心房內(nèi)淤滯容易形成血栓。血栓脫落后隨血液循環(huán)可能堵塞血管，導(dǎo)致栓塞事件。血栓栓塞部位不同，臨床表現(xiàn)各異，常見有腦栓塞、肺栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。腦栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語，肺栓塞可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，肢體動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致肢體疼痛、蒼白。房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓形成。

2、心力衰竭

房顫時(shí)心房有效收縮消失，心室率快而不規(guī)則，心臟泵血效率下降。長期房顫可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心肌重構(gòu)，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心室率，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。

3、腦卒中

房顫患者發(fā)生腦卒中的概率顯著增高，主要原因是左心房血栓脫落導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞。房顫相關(guān)腦卒中通常癥狀較重，可能出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等。預(yù)防腦卒中需長期抗凝治療，新型口服抗凝藥如阿哌沙班片較傳統(tǒng)華法林更具安全性。對(duì)于不能耐受抗凝治療者，可考慮左心耳封堵術(shù)。

4、認(rèn)知功能下降

長期房顫可能導(dǎo)致腦部微栓塞或慢性腦灌注不足，引起認(rèn)知功能逐漸減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、執(zhí)行功能受損等表現(xiàn)。研究顯示房顫與癡呆存在一定關(guān)聯(lián)，控制房顫可能有助于延緩認(rèn)知功能衰退。除規(guī)范抗凝外，需監(jiān)測血壓、血糖等血管危險(xiǎn)因素。

5、生活質(zhì)量下降

房顫引起的胸悶、心悸等癥狀可明顯影響日常生活。部分患者因擔(dān)心突發(fā)腦卒中而產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。反復(fù)住院治療增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，抗凝治療需定期監(jiān)測也帶來不便。通過規(guī)范治療控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，結(jié)合心理疏導(dǎo)，可幫助改善患者生活質(zhì)量。

房顫患者需定期監(jiān)測心率、血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)、大量飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重、胸悶氣促、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖，評(píng)估治療效果。對(duì)于高?；颊?，醫(yī)生可能建議更積極的治療策略如射頻消融手術(shù)。