雌激素分泌過(guò)多可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。雌激素分泌過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢腫瘤、肥胖、藥物影響、肝臟代謝異常等因素有關(guān)。
減少大豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物攝入,避免蜂王漿等動(dòng)物性雌激素補(bǔ)充品。增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。限制酒精攝入,酒精會(huì)抑制肝臟對(duì)雌激素的分解。
脂肪組織可促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練減重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合阻抗訓(xùn)練每周2-3次。減重5%-10%即可顯著降低血清雌激素水平。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇玻璃或不銹鋼材質(zhì)的食品容器。停用含對(duì)羥基苯甲酸酯的化妝品,改用無(wú)添加的天然護(hù)膚品。減少接觸農(nóng)藥殘留,果蔬需充分清洗或去皮食用。
可遵醫(yī)囑使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片,阻斷雌激素與受體結(jié)合。芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片可抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林注射液可暫時(shí)抑制卵巢功能。
對(duì)于卵巢囊腫或腫瘤引起的雌激素過(guò)高,可行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。絕經(jīng)后女性若存在子宮內(nèi)膜病變,可能需要子宮全切術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平,預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部壓迫,每月進(jìn)行乳房自檢。長(zhǎng)期雌激素過(guò)高可能增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)異常子宮出血、乳房腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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