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機(jī)械性腸梗阻是怎么回事

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機(jī)械性腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或腹腔感染可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官異常黏連，使腸腔狹窄或扭曲?；颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液平面。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸道系膜過(guò)長(zhǎng)或飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)，造成血運(yùn)障礙。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱(chēng)腹脹，CT可見(jiàn)漩渦征。早期可通過(guò)腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時(shí)需急診切除病變腸段。

3、腸套疊

嬰幼兒因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂易發(fā)生回腸套入結(jié)腸，成人多由息肉或腫瘤誘發(fā)。特征性果醬樣大便和腹部包塊，超聲顯示靶環(huán)征。空氣灌腸是首選治療方法，失敗時(shí)需手術(shù)復(fù)位。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等占位性病變可壓迫或浸潤(rùn)腸管。病情呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能觸及腹部腫塊，腸鏡活檢可確診。根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺，配合放化療。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘或吞食異物可能形成堅(jiān)硬糞塊阻塞腸腔，多見(jiàn)于老年人。腹部可觸及條索狀包塊，CT顯示腸腔內(nèi)高密度影?？刹捎靡后w石蠟口服軟化糞便，頑固性梗阻需手術(shù)取石。

機(jī)械性腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)飲食后先從流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食和餐后立即運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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