父母雙方都有乙肝可以生孩子,但需通過(guò)規(guī)范醫(yī)療干預(yù)阻斷母嬰傳播。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液接觸和性接觸傳播,及時(shí)采取阻斷措施可大幅降低新生兒感染概率。
若母親乙肝表面抗原和乙肝e抗原雙陽(yáng)性,新生兒感染概率較高,需在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并完成后續(xù)疫苗接種程序。父親攜帶乙肝病毒對(duì)胎兒無(wú)直接傳播風(fēng)險(xiǎn),但需避免家庭成員間血液暴露接觸。
若母親處于乙肝活動(dòng)期,病毒載量較高,孕期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下,若母親存在嚴(yán)重肝功能異常,可能需評(píng)估妊娠安全性。
建議備孕前雙方進(jìn)行乙肝病毒DNA定量、肝功能等全面檢查,孕期定期監(jiān)測(cè)病毒載量。新生兒除規(guī)范免疫接種外,哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無(wú)破損可哺乳,出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,所有密切接觸者均需接種乙肝疫苗。
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