小孩身上總是癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蚊蟲(chóng)叮咬、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子的皮膚狀況,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
皮膚干燥是兒童皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因,多因氣候干燥、頻繁洗澡或使用堿性洗浴用品導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑,抓撓后可能出現(xiàn)泛紅。家長(zhǎng)需減少孩子洗澡頻率,水溫控制在37-38攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40-60%。
接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨或進(jìn)食牛奶雞蛋等致敏食物可能引發(fā)瘙癢,常伴發(fā)紅疹或腫脹。過(guò)敏體質(zhì)兒童需避免已知過(guò)敏原,床單每周用60攝氏度熱水清洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。急性發(fā)作期間可冷敷緩解癥狀,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
夏季蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的組胺會(huì)引起局部瘙癢性丘疹,常見(jiàn)于四肢暴露部位。叮咬處可用肥皂水清洗后涂抹爐甘石洗劑,瘙癢嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)安裝紗窗蚊帳,外出時(shí)給孩子穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲,必要時(shí)使用避蚊胺含量10%以下的驅(qū)蚊產(chǎn)品。
特應(yīng)性皮炎患兒皮膚屏障功能受損,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性紅斑、丘疹,好發(fā)于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。日常需使用無(wú)刺激的沐浴露,穿著純棉衣物。急性期遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服地氯雷他定干混懸劑。避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。
病毒感染或藥物過(guò)敏可能誘發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,瘙癢劇烈但通常在24小時(shí)內(nèi)消退。發(fā)作期間可冷敷并口服鹽酸左西替利嗪口服溶液,反復(fù)發(fā)作需檢查過(guò)敏原。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子發(fā)病前的飲食和活動(dòng),避免穿化纖衣物摩擦皮膚,保持指甲修剪平整以防抓傷。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持孩子皮膚清潔濕潤(rùn),選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),補(bǔ)充維生素D有助于改善皮膚屏障功能。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或皮膚潰爛滲液,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可給孩子佩戴棉質(zhì)手套,避免無(wú)意識(shí)抓撓加重皮損。
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