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尿量增多是怎么回事

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尿量增多可能由生理性飲水過量、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、前列腺增生等原因引起，可通過調(diào)整飲水量、控制血糖、藥物治療、透析治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、生理性飲水過量

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含利尿成分的飲料會(huì)導(dǎo)致尿量暫時(shí)性增加。這種情況無須特殊治療，建議調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右，避免睡前過量飲水影響睡眠質(zhì)量。觀察24小時(shí)尿量恢復(fù)至1000-2000毫升即屬正常范圍。

2、糖尿病

血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿?？赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，常伴口干、體重下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體。

3、尿崩癥

抗利尿激素缺乏或腎小管對(duì)抗利尿激素不敏感時(shí)，每日尿量可超過4000毫升。中樞性尿崩癥可能與顱腦損傷有關(guān)，腎性尿崩癥常與遺傳因素相關(guān)。需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診，常用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物治療。

4、慢性腎病

腎小管濃縮功能減退會(huì)導(dǎo)致夜尿增多，可能與高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān)，晚期可能出現(xiàn)貧血、水腫。需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等藥物，終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植。

5、前列腺增生

老年男性因前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但單次尿量減少，可能伴排尿困難、尿線變細(xì)。輕中度患者可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片治療，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

建議記錄24小時(shí)出入水量，限制晚間飲水量，避免攝入咖啡因和酒精。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，尿崩癥患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶飲水。慢性腎病患者要控制血壓和蛋白攝入，前列腺增生患者需避免久坐和憋尿。若出現(xiàn)持續(xù)多尿合并口渴、乏力、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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