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拉稀的黑便是什么原因

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拉稀的黑便可能是由消化道出血、飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂或某些特殊疾病引起的。主要有上消化道出血、鐵劑或鉍劑藥物攝入、食用動(dòng)物血制品、胃炎或胃潰瘍、小腸血管畸形等原因。

1、上消化道出血

上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化酶作用會(huì)形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色柏油樣。常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病?；颊呖赡馨殡S嘔血、頭暈、乏力等癥狀。需通過胃鏡明確出血部位，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療。

2、鐵劑或鉍劑藥物攝入

服用硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等含鐵或鉍的藥物后，未被吸收的成分會(huì)與腸道硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵或硫化鉍。這種黑便通常無(wú)特殊氣味，停藥后2-3天可恢復(fù)正常。若長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)避免鐵過載。

3、食用動(dòng)物血制品

短期內(nèi)大量進(jìn)食鴨血、豬血等動(dòng)物血制品，其中血紅蛋白經(jīng)消化后會(huì)產(chǎn)生黑色衍生物。此類黑便多呈松散狀，無(wú)粘液膿血，停止食用后1-2次排便即可消失。伴有輕微腹瀉屬正常現(xiàn)象。

4、胃炎或胃潰瘍

慢性胃炎或胃潰瘍引起的黏膜糜爛可能導(dǎo)致少量滲血，與胃酸混合后形成黑色酸性血紅素。常見上腹隱痛、反酸等癥狀?？赏ㄟ^膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜，配合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。

5、小腸血管畸形

小腸動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張等病變可引起慢性隱匿性出血，血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致黑便?？赡馨殡S貧血、消瘦等表現(xiàn)。需通過膠囊內(nèi)鏡或血管造影確診，輕度者可口服云南白藥膠囊保守治療，嚴(yán)重者需介入栓塞手術(shù)。

出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免攝入紅色或深色食物干擾觀察。保持清淡飲食，適量食用山藥、南瓜等易消化食物，減少辛辣刺激。注意休息避免勞累，若黑便持續(xù)2天以上或伴有心慌、冷汗等休克前兆，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查。日常要規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥，胃病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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