中毒患者通常采取左側(cè)臥位或半臥位,具體需根據(jù)中毒類型、患者意識狀態(tài)及并發(fā)癥決定。
對于意識清醒且無嘔吐風(fēng)險的中毒患者,半臥位有助于減輕膈肌壓迫,改善呼吸功能。若患者存在嘔吐或胃內(nèi)容物反流風(fēng)險,左側(cè)臥位可減少誤吸概率,該體位能使胃賁門部高于幽門部,延緩毒物進(jìn)入腸道?;杳曰颊唔毐3謧?cè)臥位并頭部偏向一側(cè),防止舌后墜阻塞氣道。若懷疑特定毒物如腐蝕性物質(zhì)中毒,需避免仰臥位以防食管進(jìn)一步損傷。部分中毒伴隨休克癥狀時,需抬高下肢15-30度增加回心血量。
特殊情況下如有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肺水腫,需采取端坐位減少靜脈回流。一氧化碳中毒患者無論意識狀態(tài)均應(yīng)保持側(cè)臥位,確保氣道通暢。對于經(jīng)皮膚吸收的毒物中毒,需避免受壓體位以防局部毒物濃度升高。中毒合并脊柱損傷時須用軸線翻身法維持脊柱中立位。部分藥物中毒如鎮(zhèn)靜劑過量導(dǎo)致呼吸抑制,需交替變換體位預(yù)防壓瘡。
中毒患者體位管理需結(jié)合生命體征動態(tài)調(diào)整,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)固定體位防止墜落,保持氣道通暢前提下可適當(dāng)調(diào)整角度緩解不適?;謴?fù)期患者可逐步過渡至舒適體位,但需持續(xù)監(jiān)測有無遲發(fā)性癥狀。日常護(hù)理中注意觀察皮膚受壓情況,每2小時協(xié)助翻身一次,進(jìn)食后維持半臥位30分鐘以上。若出現(xiàn)體位性低血壓或呼吸困難,應(yīng)立即調(diào)整體位并聯(lián)系醫(yī)療人員。
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