慢性胃炎出血嚴(yán)重嗎

慢性胃炎出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血程度判斷,少量滲血一般不嚴(yán)重,但大量嘔血或黑便可能提示消化道大出血,需緊急處理。慢性胃炎出血可能與胃黏膜糜爛、潰瘍、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。
慢性胃炎引起的少量滲血通常僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性或輕微黑便,此時(shí)胃黏膜損傷較表淺,通過(guò)抑酸治療和黏膜保護(hù)劑多可控制。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,同時(shí)需停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。這類患者出血量少,血紅蛋白水平穩(wěn)定,一般不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變。
若出現(xiàn)嘔鮮血或咖啡樣物、柏油樣黑便伴頭暈心悸,往往提示出血量超過(guò)500毫升,可能源于潰瘍侵蝕血管或食管胃底靜脈破裂。這種情況可能引發(fā)失血性休克,需立即禁食并急診胃鏡下止血,必要時(shí)行介入栓塞或手術(shù)治療。長(zhǎng)期慢性失血還會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。
慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食易消化的米粥、面條等,出血期間需流質(zhì)飲食。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。若出現(xiàn)嘔血、便血加重或暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。
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